Résumé

Le traumatisme chirurgical est double, à la fois

tissulaire et nerveux, il provoque une cascade d’évènements cellulaires et moléculaires en périphérie qui est responsable de l’inflammation et d’une sensibilisation des nocicepteurs. Il s’agit de la sensibilisation périphérique, la durée et l’intensité de cette dernière va entraîner une hyperexcitabilité centrale avec des phénomènes de neuroplasticité et modifications à long terme de la transmission du message douloureux. Le rôle clé dans l’hyperexcitabilité centrale est joué par les récepteurs NMDA.

Après une intervention chirurgicale, un patient sur cinq présentera des douleurs persistantes. Parmi ces patients, un patient sur trois souffrira de douleurs sévères et un patient sur deux présentera des douleurs neuropathiques. La consultation pré et postopératoire est primordiale pour détecter Les signaux clinique d’alerte : une douleur intense, une décroissance lente de la douleur postopératoire et la présence de caractéristiques de douleur neuropathique précoce.

Il existe trois principaux facteurs qui entretiennent la chronicisation d’une douleur : une douleur chronique qui précède la chirurgie, la consommation d’opioïdes et une fragilité psychologique.

L’utilisation de kétamine, de lidocaïne et de techniques d’analgésie périopératoire diminueraient le risque de chronicisation [1].

summary

The surgical trauma is twofold, both tissue and nervous, it causes a cascade of cellular and molecular events at the periphery which is responsible for inflammation and sensitization of nociceptors. This is peripheral sensitization, the duration and intensity of the latter will lead to central hyperexcitability with phenomena of neuroplasticity and long-term changes in the transmission of the painful message. The key role in central hyperexcitabilityis played by NMDA receptors.
One in five patients will have persistent pain after surgery. One in three of these patients will experience severe pain and one in two will experience neuropathic pain. Pre and postoperative consultation is essential to detect clinical warning signals: severe pain, slow decrease in postoperative pain and the presence of characteristics of early neuropathic pain.
There are three main factors that maintain the chronicity of pain: chronic pain that precedes surgery, the use of opioids and psychological fragility.
The use of ketamine, lidocaine and perioperative analgesia techniques would decrease the risk of chronicity

Mots clés : douleur chronique, consultation douleur.

Continuer la lecture de « Chronicisation d’une douleur post opératoire, de la physiologie au traitement. »

Résumé:

De plus, une communication efficace au sein de

l’équipe en entier favorise la transmission des connaissances et la poursuite d’objectifs communs en ce qui concerne les patients et leur plan de soins (Radtke, 2013).

C’est la qualité de la relation entre l’infirmier et son usager, en plus l’infirmier et les membres de l’équipe de soins qui fait toute la différence dans la qualité des soins, et donne un sens à la relation thérapeutique. Cette relation se crée par une communication signifiante. Pour les soignants, la communication constitue la base sur laquelle va pouvoir s’établir une relation de soin permettant d’optimiser la prise en charge du soigné. Pour les patients, elle est la condition d’une mise en confiance nécessaire à son bien-être et à la compréhension de ce qui l’affecte. Pour le personnel elle est un soutien, une collaboration contre l’épuisement professionnel.

Mots clés : Communication, Relation, Qualité des soins, L’équipe de soins, L’écoute. Continuer la lecture de « Communication et santé »

A Hemophiliac patient : Between joint risk and the need for a sport

Résumé

L’hémophilie est une maladie hémorragique constitutionnelle à transmission liée au sexe, résultant d’un déficit en facteur VIII (Hémophilie A) 80% ou IX (Hémophilie B) 20%. Touche un nouveau-né masculin sur 5000, se caractérise par des hémorragies multiples : musculaires, cérébrales et souvent une survenue d’hémarthroses, qui à l’origine de synovite chronique et une dégradation progressive de l’articulation(1,2).

L’hémophilie a longtemps posé le problème de survie ; si l’apparition dans les années 60 des thérapeutiques substitutives a modifié la problématique, l’espérance de vie de 25 ans en 1960 (Schéma1), n’étant plus amputée que de 8 à 9 ans en 2016, elle a malheureusement été responsable de milliers de morts par contamination virale(3).L’objectif vis-à-vis cette pathologie, étant de retarder au maximum l’apparition de l’arthropathie hémophilique chez l’hémophile sévère (<1% de facteur), et de leurs permettre une activité physique adaptée, qui semble nécessaire pour entretenir une qualité de vie satisfaisante(4).

Summary

Hemophilia is a constitutional hemorrhagic disease with sex-related transmission, resulting from a factor VIII deficiency (Hemophilia A) 80% or IX (Hemophilia B) 20%. Affects one in every 5,000 newborn babies, is characterized by multiple hemorrhages: muscular, cerebral and often an occurrence of hemarthrosis,     which causes chronic synovitis and progressive deterioration of the joint (1,2).
Hemophilia has long posed the problem of survival; If the appearance in the 1960s of replacement therapies modified the problem, the life expectancy of 25 years in 1960 (Schéma1), being only reduced from 8 to 9 years in 2016, it was unfortunately responsible for thousands of deaths from viral contamination (3).
The objective vis-à-vis this pathology, being to delay as much as possible the appearance of hemophilic arthropathy in severe hemophiliacs (<1% of factor), and to allow them an adapted physical activity,            which seems necessary for maintain a satisfactory quality of life (4).

Mots clés : Hémophilie, arthropathie hémophilique, rééducation, risque de saignement, sports

Keywords : Hemophilia, hemophilicarthropathy, rehabilitation, risk of bleeding, sports

Continuer la lecture de « Patient Hémophile :Entre le risque articulaire et le besoin d’une pratique sportive »

Résumé:

La récupération améliorée après chirurgie ou Enhanced Recovery Afte rSurgery (ERAS) est une

prise en charge multidisciplinaire, standardisée et basée sur les preuves. Il existe actuellement un bon niveau de preuves pour favoriser la récupération  améliorée après chirurgie dans le but de réduire l’agression du geste chirurgical et ainsi améliorer les suites opératoires. La réussite du programme passe par l’adhésion de l’équipe multidisciplinaire composée de chirurgiens, d’anesthésistes, d’infirmiers, de diététiciens, et d’administrateurs.

Mots clés : chirurgie, post opératoire, récupération améliorée. Continuer la lecture de « La récupération améliorée après chirurgie »

Résumé :

Pour communiquer efficacement, le  recours à la PNL (Programmation Neuro-

Linguistique) s’avère impérieux car elle est accessible à tous et interactive avec d’autres domaines.

La PNL a été mise au point en 1972 par John Grinder professeur de linguistique et Richard Bandler mathématicien et psychothérapeute, les deux hommes avaient décidé d’étudier les excellents résultats obtenus par certains professeurs parmi lesquels, Fritz Perls fondateur de la gestalthérapie et Milton Erickson le père de la nouvelle hypnose.

Bandler et Grinder résolurent en une seule méthode  les éléments  de communication afin de définir les termes d’un savoir-faire  conduisant à coup sûr au succès.

Cette méthode de psychologie appliquée propose de mieux se connaitre pour entrer en relation et exprimer ce que l’on veut, elle insiste également sur le rôle des sens et sur l’importance de l’authenticité dans la communication.

L’infirmière est souvent le pivot de la communication interprofessionnelle, cette méthode lui permet d’acquérir de nouvelles techniques grâce auxquelles elle communiquera autrement.

Mots clés : Communication-programmation neuro -linguistique-apprentissage-stratégie

Continuer la lecture de « Communiquer pour mieux soigner par la mise en application de la Programmation Neuro-Linguistique (PNL) »

Introduction:

Les progrès des techniques de télécommunication sont en train de

bouleverser les services éducatifs et de sante de façon globale, et ont également une influence sur les soins infirmiers. Maintenant, les patients peuvent  accéder à leurs fournisseurs de soins de santé par vidéoconférence, messagerie instantanée, courriel et autres formes de technologie. Ce domaine, connu sous le nom de télésanté, est en croissance en raison de la demande pour un meilleur accès et le confort dans les soins de santé, Les progrès technologiques permettent aux infirmières d’interagir avec les patients à distance. Cela a conduit au terme «télénursing» ou «télésanté infirmière», qui est défini comme «l’utilisation de la télésanté / télémédecine pour fournir des soins infirmiers et la pratique des soins infirmiers», dit l’  American Telemedicine Association (ATA).

Mots clés : télésanté-télésoins infirmier- télénursing – TIC ( les technologies de l’information et de la communication). Continuer la lecture de « Télésanté infirmier : les soins en ligne »

Résumé :

Acteur de soins, tout infirmier exerce sa pratique

dans un cadre conceptuel qui se fonde sur l’utilisation des méthodes et des outils de travail adoptés par la profession pour garantir la qualité et la sécurité des soins.

La démarche clinique infirmière est un instrument au service de la qualité des soins tant pour le soignant que pour la personne soignée ; pour parvenir à cette finalité, l’infirmier élabore la démarche de soins et utilise plusieurs outils ; notons le dossier de soins, les transmissions, les protocoles et les plans de soins types.

Mots clés : Soins, Traçabilité, transmission, qualité, sécurité. Continuer la lecture de « Les écrits infirmiers Support et reflet de la qualité et la sécurité des soins »

Résumé:

Les postures contraignantes prises par habitude, ou les faux mouvements

maintes fois répétés lors de la réalisation des soins, provoquent à la longue un déséquilibre corporel et favorise la survenance des troubles musculo-squelettiques (TMS) chez les infirmières. L’application des principes ergonomiques permettent à chaque infirmière de concevoir un environnement de travail qui correspond à ses exigences personnelles et corporelles par lesquelles elle pourra éviter la prise des postures contraignantes et en l’occurrence prévenir les TMS. La présente étude a pour but d’atteindre des objectifs fixés préalablement dont les plus pertinents sont de déterminer les causes d’un défaut de mise en place d’une ergonomie de travail et d’identifier les répercussions de son absence sur la santé du personnel soignant et ses éventuels retentissements sur la qualité des soins prodigués aux patients.

Mots clés : Ergonomie, troubles musculo-squelettiques (TMS), Infirmière de santé publique (ISP). Continuer la lecture de « La mise en place d’une ergonomie de travail et son impact sur la survenance des troubles musculo-squelettiques chez les infirmiers de santé publique »